Para capsulitis adhesiva tratamiento barcelona, la hidrodilatación ecoguiada es el procedimiento mínimamente invasivo que rompe las adherencias capsulares sin cirugía artroscópica. Ambulatorio, con anestesia local, recuperación progresiva.

¿Qué es la capsulitis adhesiva (hombro congelado)?

La capsulitis adhesiva, conocida popularmente como «hombro congelado», es la inflamación y el engrosamiento progresivo de la cápsula articular del hombro. Esta membrana que recubre la articulación glenohumeral se contrae y forma adherencias fibrosas que, literalmente, «pegan» las superficies articulares entre sí. El resultado: dolor intenso y una pérdida gradual de movilidad en todas las direcciones del hombro. Afecta con mayor frecuencia a mujeres de entre 40 y 60 años, aunque también es más prevalente en personas diabéticas, hipotiroideas o que han sufrido una inmovilización prolongada del hombro por fractura, cirugía o lesión. La causa exacta no siempre está clara, pero el proceso inflamatorio que engrosa y contrae la cápsula es el mismo en todos los casos.

Sin tratamiento, la capsulitis puede durar entre 1 y 3 años, pasando por tres fases: congelación (dolor progresivo), congelada (máxima rigidez) y descongelación (recuperación lenta). El tratamiento precoz interrumpe este ciclo.

Síntomas del hombro congelado

• Dolor intenso en el hombro, especialmente por la noche
• Dificultad para levantar el brazo por encima de la cabeza
• Imposibilidad de llevar la mano a la espalda
• Limitación progresiva en todas las direcciones de movimiento
• Dolor al vestirse, peinarse o conducir

Si llevas semanas sin poder levantar el brazo para peinarte o el dolor nocturno te despierta varias veces por semana, no estás exagerando: el hombro congelado es una de las patologías más limitantes del aparato locomotor. Hay solución, y no pasa necesariamente por el quirófano.

La técnica: hidrodilatación ecoguiada

Con el paciente sentado o en decúbito lateral, la Dra. Amet localiza la articulación glenohumeral con el ecógrafo y anestesia la zona con una pequeña infiltración de anestésico local. A continuación, bajo visión ecográfica en tiempo real, introduce una aguja fina directamente en la cápsula articular contraída. A través de esa aguja inyecta, de forma controlada, entre 20 y 40 ml de suero fisiológico mezclado con corticoide y anestésico. La presión hidráulica del líquido distiende la cápsula y rompe mecánicamente las adherencias que la mantienen contraída. El paciente siente una presión intensa en el hombro y, en ocasiones, un «pop» o «clic» cuando la cápsula cede: es la señal de que el procedimiento está funcionando. El alta es el mismo día. La mejoría del dolor suele notarse en las primeras horas, y la recuperación de movilidad es progresiva durante las semanas siguientes, especialmente si se combina con fisioterapia. El procedimiento completo dura aproximadamente 15 minutos.

Ventajas frente a la cirugía artroscópica

Preguntas frecuentes sobre la capsulitis