Mano · Tratamiento ecoguiado
Enfermedad de Dupuytren: tratamiento con aponeurotomía con aguja ecoguiada
La enfermedad de Dupuytren es una patología de la mano que provoca un engrosamiento progresivo de la fascia situada bajo la piel de la palma. Con el tiempo pueden aparecer nódulos y cordones fibrosos que retraen uno o varios dedos e impiden extenderlos completamente.
Sin cirugía abierta, sin cortes ni suturas
Protección nerviosa ecoguiada
Menor dolor que cirugía
Ambulatorio
Se puede repetir si necesario
¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?
Tratamiento del Dupuytren sin cirugía abierta: aponeurotomía con aguja
Una de las alternativas disponibles para su tratamiento es la aponeurotomía percutánea con aguja, también denominada fasciotomía o aponeurotomía con aguja.
Se trata de una técnica mínimamente invasiva cuyo objetivo es debilitar y liberar el cordón de Dupuytren que mantiene el dedo retraído.
A diferencia de la cirugía abierta, no es necesario realizar una incisión para acceder al cordón y tampoco poner puntos de sutura.
En Traumaestudi realizamos la aponeurotomía con aguja bajo control ecográfico, lo que permite visualizar durante el procedimiento tanto el cordón que queremos tratar como las estructuras anatómicas próximas.
¿Cómo se realiza una aponeurotomía con aguja ecoguiada?
Antes del procedimiento realizamos una valoración clínica y ecográfica de la mano. Es importante determinar qué articulaciones están afectadas, el grado de contractura y las características y localización del cordón.
Si consideramos que el paciente es candidato a la técnica, el procedimiento se realiza habitualmente de forma ambulatoria.
- Estudio ecográfico
Mediante ecografía identificamos el cordón responsable de la contractura y estudiamos su relación con los tendones, vasos y nervios.
- Anestesia local
Se realiza anestesia local en la zona que vamos a tratar para disminuir las molestias durante el procedimiento.
- Liberación percutánea del cordón
A través de pequeños puntos de entrada en la piel introducimos una aguja y actuamos sobre diferentes zonas del cordón para debilitarlo.
El procedimiento se realiza con control ecográfico, visualizando las estructuras de la mano durante el tratamiento.
- Extensión controlada del dedo
Una vez debilitado suficientemente el cordón, se realiza una extensión progresiva y controlada del dedo con el objetivo de conseguir su liberación y mejorar el déficit de extensión.
- Cuidados posteriores
Al finalizar se colocan pequeños apósitos sobre los puntos de entrada.
Ventajas de la aponeurotomía con aguja ecoguiada
En pacientes correctamente seleccionados, la aponeurotomía percutánea puede presentar varias ventajas:
- Es un procedimiento mínimamente invasivo.
- No requiere una incisión quirúrgica , ni puntos de sutura
- Habitualmente puede realizarse con anestesia local.
- Se realiza de forma ambulatoria.
- La recuperación inicial suele ser más rápida que después de una cirugía abierta.
- Permite utilizar la ecografía para visualizar el cordón y las estructuras anatómicas próximas.
- En determinados casos puede repetirse si la enfermedad vuelve a producir una contractura.
En Traumaestudi realizamos el tratamiento mediante aponeurotomía percutánea con aguja ecoguiada en pacientes con enfermedad de Dupuytren que cumplen las indicaciones para esta técnica.
Si tienes un nódulo en la palma de la mano, notas que uno de tus dedos se está doblando progresivamente o ya no puedes apoyar completamente la mano sobre una mesa, puedes solicitar una valoración en Traumaestudi.
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Cada lesión es diferente. Antes de recomendar un procedimiento establecemos el diagnóstico y valoramos si existe una alternativa mínimamente invasiva adecuada para tu caso.