Diagnóstico ecográfico
La ecografía confirma la tendinopatía y localiza exactamente el tejido degenerado a tratar.
Codo · Tratamiento ecoguiado
Tenolisis mínimamente invasiva ecoguiada: elimina el tejido degenerado del tendón y reactiva la cicatrización natural sin incisiones cutáneas. Ambulatorio, recuperación en 1-2 semanas.


La clave para entender por qué la epicondilitis crónica no cura sola está en la diferencia entre inflamación y degeneración. En los primeros meses, la epicondilitis es una inflamación activa que puede responder al reposo y los antiinflamatorios. Pero cuando supera los 3-6 meses sin resolverse, el tendón ya no está inflamado: está degenerado. Las fibras de colágeno han perdido su arquitectura normal y se han reemplazado por tejido fibrovascular desordenado, sin capacidad de regenerarse por sí solo. Es por esto que el reposo, los antiinflamatorios y, en muchos casos, las ondas de choque no consiguen curar la epicondilitis crónica: ninguno de ellos actúa directamente sobre la degeneración tendinosa. La tenolisis mínimamente invasiva ecoguiada sí lo hace. Bajo visión ecográfica directa, la aguja actúa específicamente sobre el tejido degenerado del tendón epicondíleo, provocando microroturas controladas que desencadenan una respuesta inflamatoria aguda y reclutan factores de crecimiento que reinician el proceso de curación. Las fibras sanas adyacentes no se tocan. El resultado es la reactivación de la cicatrización natural en un tendón que había dejado de curar.
El procedimiento
La ecografía confirma la tendinopatía y localiza exactamente el tejido degenerado a tratar.
Bajo anestesia local, la aguja actúa sobre el tejido degenerado bajo visión ecográfica directa, sin dañar estructuras sanas.
Recuperación en días. Se pauta ejercicio excéntrico y fisioterapia para consolidar el resultado.
Preguntas frecuentes
La epicondilitis crónica no es una inflamación activa, sino una degeneración del tejido tendinoso. Los antiinflamatorios actúan sobre la inflamación, no sobre la degeneración. La tenolisis actúa directamente sobre el tejido degenerado para reactivar el proceso de curación.
El retorno al deporte depende del tipo de actividad y del grado de afectación. Para deportes sin carga directa en el codo (natación, ciclismo), puede retomarse de forma progresiva a partir de las 2-3 semanas. Para actividades que impliquen agarres o extensión de muñeca —tenis, golf, remo, escalada—, el retorno completo se produce habitualmente entre las 4 y las 8 semanas, con una progresión supervisada que incluye ejercicio excéntrico para consolidar el tendón y evitar recaídas.
No, son mecanismos de acción distintos. Las ondas de choque envían pulsos de energía acústica desde el exterior para estimular la circulación y cierta respuesta celular en el tendón, sin acceso directo al tejido degenerado. La tenolisis ecoguiada actúa directamente sobre ese tejido con una aguja guiada por ecografía, creando el estímulo mecánico exactamente donde el tejido ha perdido su capacidad de curación. Las ondas de choque son una buena opción en fases iniciales o crónicas leves. La tenolisis está especialmente indicada cuando las ondas de choque no han dado resultado tras un ciclo completo, o cuando la ecografía diagnóstica confirma una degeneración tendinosa establecida.
Otros tratamientos
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Cada lesión es diferente. Antes de recomendar un procedimiento establecemos el diagnóstico y valoramos si existe una alternativa mínimamente invasiva adecuada para tu caso.