Tratamiento del Espolón Calcáneo en Barcelona — Sin Cirugía

¿Qué es el espolón calcáneo?

El espolón calcáneo es una pequeña excrecencia ósea que crece desde el calcáneo —el hueso del talón— como respuesta a la tracción crónica de los tejidos que se insertan en él. Existen dos tipos: el espolón plantar, que aparece en la cara inferior del calcáneo, en la inserción de la fascia plantar, y el espolón posterior o de Aquiles, que crece en la cara posterior del hueso, donde se inserta el tendón de Aquiles. Ambos se forman por un proceso de osificación reactiva: el hueso «crece» en la dirección donde recibe más tensión continuada. Es importante saber que el espolón calcáneo no siempre produce dolor: muchas personas lo tienen sin saberlo. El dolor aparece cuando el espolón irrita los tejidos blandos vecinos o se asocia a una fascitis plantar activa. Afecta más a mujeres, a deportistas de impacto y a personas con trabajos de pie prolongado.

El espolón calcáneo no siempre duele: muchas personas tienen espolón sin síntomas. El dolor aparece cuando el espolón irrita los tejidos blandos circundantes o se asocia a fascitis plantar.

Síntomas

• Dolor agudo en el talón al apoyar el pie, especialmente al levantarse
• Sensación de "clavo" en el talón al caminar
• Dolor que mejora al caminar unos minutos pero vuelve con el reposo
• Inflamación y calor en la zona del talón en episodios agudos

La técnica: barbotaje ecoguiado del espolón

El espolon calcaneo tratamiento ecoguiado se realiza mediante el barbotaje ecoguiado, que comparte el principio del barbotaje de hombro actuar directamente sobre la calcificación con la aguja, pero presenta particularidades técnicas importantes. En el espolón plantar, la aguja se dirige a la punta del espolón y a la zona de inserción de la fascia plantar, donde el tejido está más irritado e inflamado. Bajo visión ecográfica, se realizan múltiples microperforaciones del espolón para fragmentar el tejido calcificado y estimular una respuesta inflamatoria que favorezca su reabsorción progresiva. La guía ecográfica es imprescindible en esta zona: el espolón plantar está rodeado de estructuras vasculonerviosas delicadas (en particular la arteria plantar medial y el nervio plantar), cuya lesión provocaría complicaciones graves. Con el ecógrafo, la Dra. Amet ve en todo momento la posición de la aguja respecto a estas estructuras y las protege. En los casos en que el espolón se asocia a fascitis plantar activa lo que ocurre con frecuencia, es posible tratar ambas patologías en la misma sesión. El procedimiento dura 20-30 minutos con alta el mismo día.